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淋巴细胞白血病怎么办?依鲁替尼怎么购买?

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发表于 2017-6-5 14:13:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

慢性淋巴细胞白血病(CLL) 在成年人中是一种常见的白血病类型。在患有CLL的患者中,机体会产生异常的白细胞(淋巴细胞),特别是B细胞,会是高于正常水平的存在。随着疾病的恶化及发展,这些细胞会进一步蔓延到血液,骨髓,肝脏,脾脏和淋巴系统中。当大多数癌细胞位于血液与骨髓中时,被称之为慢性淋巴细胞性白血病。


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(解剖骨。骨骼由紧密骨,海绵骨和骨髓组成。紧密骨组成骨的外层。海绵骨主要存在于骨头的末端,并含有红髓。骨髓存在于大多数骨骼的中心,有许多血管。有两种类型的骨髓:红色和黄色。红骨髓含有可以成为红细胞、白细胞或血小板的造血干细胞。黄色骨髓主要由脂肪组成。)

而依鲁替尼正是一种酪氨酸激酶抑制剂。酪氨酸激酶参与了许多细胞的功能,例如细胞的信号传导、生长以及分裂,特别是在某些癌细胞种异常活跃。阻断它们可以有效的抑制癌细胞的增长。依鲁替尼就可以阻断被称之为Bruton's酪氨酸激酶或者BTK的发挥作用。

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(BTK抑制剂依鲁替尼)

早在2014年,FDA就批准了依鲁替尼用于治疗慢性淋巴细胞性白血病(CLL)患者,前提是这些患者之前已经接受过至少一次的其他疗法,而直到2016年的3月,FDA才批准了依鲁替尼替代化疗成为用于慢性淋巴细胞性白血病(CLL)患者的一线治疗,即无论是否之前有过其他治疗方案,可首选依鲁替尼用于治疗。同时,美国NCCN指南也将依鲁替尼作为某些特殊慢性淋巴细胞性白血病(CLL)患者的首选疗法进行推荐。

值得一提的是,依鲁替尼是经FDA批准上市的首个BTK抑制剂。

与依鲁替尼同获FDA批准治疗CLL患者的还有奥法木单抗。两种药物通过不同的方法进行治疗。奥法木单抗通过与CLL/SLL细胞上的CD20抗原相结合,直接诱导癌细胞死亡,同时引发免疫系统破坏癌细胞。而依鲁替尼是通过抑制被称之为Bruton酪氨酸激酶的蛋白质,限制该B细胞的生长及存活,而B细胞在某些癌细胞中是异常活跃的。
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(奥法木单抗)
而一项开放的试验表明,使用依鲁替尼相较于奥法木单抗的生存率提高,死亡风险降低了57%。

除了慢性淋巴细胞白血病以外,依鲁替尼同样被批准用于既往未治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)及Waldenström 巨球蛋白血症及边缘带淋巴瘤(MZL)

遗憾的是,这款开创了CLL治疗新时代的癌症新药目前暂未在我国上市。但对此药有需求的患者无需气馁,康安途已经开展了依鲁替尼的仿制药方案,帮助国内有需要的患者通过合法的途径获取到这款重磅药物。
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